Terapija gojaznosti
Lek pomaže da ranije osetite sitost i jedete manje, a plan ishrane, kretanja i kontrola pravimo zajedno. Simulator pokazuje okvirno gde možete biti za nekoliko meseci, ako počnete danas.
BMI 30 ili više: ispunjen je kriterijum za terapiju lekom.
Da li ste kandidat za terapiju?
Po uputstvu za lek, terapija je za odrasle sa BMI od 30 i više, ili od 27 uz bar jedno pridruženo stanje. Upitnik proverava i stanja koja traže oprez; rezultat se računa odmah.
Lek koji oponaša hormon sitosti
Wegovy sadrži semaglutid, lek iz grupe agonista GLP-1 receptora. Deluje na centre za apetit u mozgu i usporava pražnjenje želuca, pa ranije osetite sitost i lakše se držite manjih porcija.
- Nedelje 1 do 40,25 mg
- Nedelje 5 do 80,5 mg
- Nedelje 9 do 121 mg
- Nedelje 13 do 161,7 mg
- Od 17. nedelje2,4 mg
Doza raste postepeno, na svake četiri nedelje, do doze održavanja od 2,4 mg. Ako neka doza teško prija, povećanje odlažem.
- Supstanca
- semaglutid
- Grupa
- agonisti GLP-1 receptora
- Kako se daje
- injekcija pod kožu, jednom nedeljno
- Pen
- FlexTouch, 4 nedeljne doze
- Jačine
- 0,25; 0,5; 1; 1,7 i 2,4 mg
- Izdavanje
- samo na lekarski recept
Od prvog pregleda do održavanja
Na svakoj kontroli merimo i dogovaramo sledeći korak. Između kontrola ste u kontaktu sa mnom porukom.
- 1Pre početkaPrvi pregled
Razgovor, merenja, analize i plan. Ako je terapija za Vas, dobijate recept i uputstvo za pen.
- 2Nedelja 1Prva doza
U ordinaciji ili kod kuće. Posle 2 do 3 dana mi javljate kako podnosite lek.
- 3Nedelje 1 do 4Poruke po potrebi
Mučnina, apetit, ishrana: odgovaram tokom radnog dana.
- 4Na 4 nedeljeKontrola i nova doza
Merenje, pritisak, neželjeni efekti i odluka o povećanju doze.
- 5Od 5. mesecaOdržavanje
Kontrole na 4 do 8 nedelja, analize na 3 do 6 meseci.
- 6Posle 12 meseciDugoročni plan
Nastavak, održavanje ili postepeni završetak, i kako sačuvati rezultat.
Na svakoj kontroli
Obim struka je važan koliko i kilogrami: kod muškaraca je rizik povišen iznad 94 cm, kod žena iznad 80 cm.
Wegovy FlexTouch, korak po korak
Prvu injekciju možemo da damo zajedno u ordinaciji. Ovde je uputstvo korak po korak, da ga imate pri ruci kod kuće; u koracima 4 i 5 možete da isprobate kako pen radi.
- igla
- prozor pena
- etiketa sa jačinom
- brojač i pokazivač doze
- birač doze
- dugme za dozu
Upoznajte pen
Wegovy FlexTouch je pen sa lekom za četiri nedeljne doze. Igle su posebne i za svaku injekciju koristite novu.
- Pakovanje sadrži jedan pen i igle NovoFine Plus; za svaku injekciju nova igla.
- Na etiketi proverite naziv leka i jačinu (0,25; 0,5; 1; 1,7 ili 2,4 mg).
- Brojač doze i pokazivač doze pokazuju koliko mg ste izabrali.
- Jedan pen sadrži 4 doze, za 4 nedelje.
Pripremite pen i novu iglu
Uvek nova igla, za svaku injekciju. Tako se sprečavaju začepljena igla, infekcija i netačna doza.
- Proverite naziv i jačinu na etiketi pena.
- Skinite poklopac pena. Kroz prozor proverite da je rastvor bistar i bezbojan; ako je mutan ili obojen, pen ne koristite.
- Uzmite novu iglu, otkinite papirnu zaštitu, nataknite iglu pravo na pen i zavrnite je do kraja.
- Skinite spoljašnji zaštitni poklopac igle i sačuvajte ga: biće Vam potreban posle injekcije.
- Skinite unutrašnji poklopac igle i bacite ga. Ne vraćajte ga, jer možete da se ubodete.
Provera protoka, samo kod novog pena
Protok se proverava pre prve injekcije svakim novim penom. Ako pen već koristite, pređite na izbor doze.
- Okrenite birač doze dok na brojaču ne vidite simbol za proveru protoka.
- Držite pen sa iglom okrenutom nagore.
- Pritisnite i držite dugme za dozu dok brojač ne pokaže 0. Nula mora da bude u ravni sa pokazivačem.
- Na vrhu igle treba da se pojavi kap rastvora.
Ako se kap ne pojavi, ponovite proveru najviše još dva puta. Ako je i dalje nema, promenite iglu i ponovite proveru još jednom. Ako se kap ni tada ne pojavi, ne koristite pen.
Izaberite dozu
Okrenite birač doze dok brojač ne pokaže Vašu dozu. Isprobajte: izaberite jačinu ispod.
- Ako ste izabrali pogrešnu dozu, okrećite birač napred ili nazad do tačne.
- Dozu pokazuju samo brojač i pokazivač; ne brojite klikove.
- Ako se brojač zaustavi pre Vaše doze, u penu nema dovoljno leka za celu dozu: uzmite novi pen.
Ubrizgajte dozu
Ubodite iglu u kožu stomaka, butine ili nadlaktice, kako sam Vam pokazao na pregledu.
- Brojač doze mora da bude vidljiv: ne pokrivajte ga prstima, jer tako možete prekinuti injekciju.
- Pritisnite i držite dugme za dozu dok brojač ne pokaže 0.
- I dalje držite dugme pritisnutim, sa iglom u koži, i polako izbrojte do 6.
- Izvucite iglu. Ako se pojavi krv, blago pritisnite mesto; ne trljajte ga.
- Kap rastvora na vrhu igle posle injekcije je normalna i ne utiče na dozu.
Ako iglu izvučete pre nego što izbrojite do 6, deo leka može da iscuri i doza neće biti potpuna.
Posle injekcije
Igla se skida odmah posle svake injekcije, a pen se zatvara poklopcem.
- Na ravnoj površini uvedite vrh igle u spoljašnji poklopac igle, ne dodirujući iglu ni poklopac.
- Kada je igla pokrivena, pažljivo pritisnite poklopac do kraja.
- Odvrnite iglu i bacite je u čvrstu posudu, prema uputstvu farmaceuta.
- Vratite poklopac na pen, da zaštiti lek od svetlosti.
- Pen nikada ne čuvajte sa nataknutom iglom i ne delite ga ni sa kim, ni kada zamenite iglu.
Pod kožu stomaka, prednje strane butina ili nadlaktice. Mesto menjajte svake nedelje; ne u kožu koja je crvena, otečena ili sa ožiljkom.
Jednom nedeljno, istog dana, u bilo koje doba dana, sa obrokom ili bez njega. Dan se može promeniti ako između doza prođu najmanje 3 dana.
Pre prve upotrebe u frižideru, na 2 do 8 °C, nikako u zamrzivaču. Posle prve upotrebe do 6 nedelja ispod 30 °C ili u frižideru, sa poklopcem.
Ako je prošlo najviše 5 dana, uzmite je čim se setite; ako je prošlo više, preskočite je. Posle više od dve nedelje pauze javite mi se pre sledeće doze.
Izvor: Uputstvo za upotrebu Wegovy FlexTouch pena (Novo Nordisk), Evropska agencija za lekove (EMA) i ALIMS. Uputstvo je informativno i ne zamenjuje uputstvo iz pakovanja ni obuku na pregledu.
Prosečno oko 15% telesne mase
U studiji STEP 1 učesnici na semaglutidu od 2,4 mg izgubili su posle 68 nedelja prosečno 14,9% telesne mase, a na placebu 2,4%, uz promenu ishrane i kretanja. Po prestanku terapije deo težine se najčešće vraća.
semaglutid 2,4 mgplacebo
Udeo učesnika; obe grupe uz promenu ishrane i kretanja. STEP 1, 68 nedelja.
Za osobu od 100 kg to je u proseku oko 15 kg, ali raspon je velik: polovina učesnika izgubila je 15% ili više, a manji deo manje od 5%.
U studiji SELECT, kod ljudi sa bolešću srca i prekomernom težinom, semaglutid je za 20% smanjio rizik od infarkta, moždanog udara i smrti od srčanih bolesti.
Izvori: Wilding i sar., NEJM 2021 (STEP 1); Lincoff i sar., NEJM 2023 (SELECT).
Vrlo česti
kod više od 1 na 10 osoba, najčešće blagi i prolazni
- Mučnina i povraćanje
- Proliv ili zatvor
- Bol u stomaku
- Glavobolja i umor
Česti
kod 1 do 10 na 100 osoba
- Gorušica i nadutost
- Vrtoglavica
- Žučni kamen
- Opadanje kose tokom gubitka težine
Retki, ali ozbiljni
traže hitan pregled
- Upala pankreasa
- Dehidracija i oštećenje bubrega
- Teška alergijska reakcija
- Iznenadni gubitak vida (NAION), vrlo retko
Podaci iz sažetka karakteristika leka (EMA, ALIMS). Pre upotrebe detaljno proučiti uputstvo! O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.
Pitanja o terapiji gojaznosti
Pitanje o Vašem slučaju pošaljite kroz upitnik ili kontakt.
Da li mi treba uput ili recept?
Uput nije potreban. Recept za lek dobijate posle pregleda, ako je terapija za Vas. Lek se izdaje samo na recept.
Koliko brzo se gubi težina?
Prvih meseci, dok se doza postepeno povećava, gubitak je umereniji. U studiji STEP 1 prosečan gubitak posle 68 nedelja bio je 14,9% telesne mase uz promenu ishrane i kretanja. Svaki organizam reaguje drugačije.
Šta ako prestanem da uzimam lek?
Kod većine ljudi se deo izgubljene težine vraća. Zato od prvog dana radimo na navikama koje ostaju i planiramo kako se terapija završava.
Da li ću gubiti mišiće?
Uz svaki gubitak težine gubi se i deo mišićne mase. Zato su deo plana dovoljan unos proteina i vežbe snage, i zato na kontrolama pratimo i obim struka.
Mogu li da pijem alkohol?
Alkohol pojačava mučninu i dodaje kalorije. Preporučujem da ga izbegavate, posebno dok se doza povećava.
Da li smem da planiram trudnoću?
Lek se ne koristi u trudnoći i dojenju. Ako planirate trudnoću, terapiju treba prekinuti najmanje dva meseca ranije.
Šta ako imam zakazanu operaciju ili gastroskopiju?
Recite anesteziologu da koristite semaglutid. Lek usporava pražnjenje želuca, pa se pre anestezije ponekad traži duže gladovanje ili pauza u terapiji.
O gojaznosti u medijima
Gostovanja i edukativni snimci na ovu temu biće objavljeni ovde. YouTube kanal
Gojaznost kao hronična bolest
Gostovanja na temu terapije gojaznosti biće dodata ovde.
Kako izgleda terapija iz ugla pacijenta
Edukativni video o tome šta očekivati tokom prvih meseci.
Zakažite prvi pregled
Pošaljite rezultat simulatora ili upitnika. Na prvom pregledu pravimo plan koji možete da održite.